- Nếu độ cận thị của con bạn tăng hơn 0,50 diop trong vòng một năm, hãy đặt lịch khám đánh giá kiểm soát cận thị ngay khi có thể.
- Kính thông thường giúp điều chỉnh thị lực cho con bạn, nhưng ngay cả khi được kê đơn đúng, cũng không thể làm chậm quá trình cận thị ngày càng nặng hơn.
- Tại Singapore, có thể xem xét một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt atropine liều thấp để điều trị cận thị, kính Ortho-K, kính kiểm soát cận thị và kính áp tròng mềm hai tiêu cự.
Bạn nhận thấy con mình phải nheo mắt để nhìn tivi từ xa, dù bạn vừa mới thay tròng kính mới cho con. Lo lắng, bạn quay lại tiệm kính. Độ cận của con lại tăng thêm. Tình trạng này có thể tiếp tục diễn ra cho đến khi nguyên nhân gây tăng độ cận được điều trị triệt để, chứ không chỉ đơn thuần là điều chỉnh.
Cận thị thường không tự ổn định, và kính mắt, dù cần thiết, cũng không thể làm chậm quá trình gây ra sự thay đổi này. Trong phần tiếp theo, chúng ta sẽ tìm hiểu về các phương pháp kiểm soát cận thị tại Singapore và cách chọn phương pháp phù hợp nhất cho con bạn.
Tại sao tình trạng cận thị lại tiến triển nhanh đến vậy ở Singapore?
Văn hóa làm việc gần màn hình với cường độ cao, thời gian học tập kéo dài và thời gian ở ngoài trời hạn chế tại Singapore là một trong những nguyên nhân chính khiến tình trạng cận thị tiến triển rất nhanh ở đây.
Singapore luôn nằm trong số những quốc gia có tỷ lệ cận thị cao nhất thế giới, với hơn 80% thanh niên bị ảnh hưởng (Lingham và cộng sự, 2022; SNEC, 2022), điều này có nghĩa là môi trường mà con bạn đang lớn lên đang gây bất lợi cho con.
Đường cong cận thị dốc nhất thế giới
Mối liên hệ giữa việc làm việc ở cự ly gần và sự tiến triển của cận thị đã được ghi nhận rõ ràng, nhưng quy mô của hiện tượng này tại Singapore thực sự đáng chú ý. Các nghiên cứu từ Chương trình Dịch tễ học Bệnh Mắt Singapore (SEED) đã theo dõi sự tiến triển này qua các thế hệ, khẳng định rằng đại dịch cận thị tại đây mang tính cấu trúc, chứ không phải ngẫu nhiên.
Tại sao chỉ đeo kính có độ mạnh hơn thôi là chưa đủ
Kính mắt giúp điều chỉnh tật khúc xạ, làm cho hình ảnh mà con bạn nhìn thấy trở nên rõ nét hơn, nhưng chúng không làm chậm lại quá trình cơ bản gây ra tật khúc xạ. Mỗi mức độ tăng cận thị tương ứng với sự kéo dài về mặt vật lý của nhãn cầu. Sự kéo dài này tích lũy trong suốt thời thơ ấu và tuổi vị thành niên, và nhãn cầu dài hơn sẽ gây ra áp lực cơ học ngày càng lớn lên võng mạc, làm tăng nguy cơ suốt đời mắc các bệnh như bong võng mạc, tăng nhãn áp và bệnh võng mạc do cận thị (Grzybowski và Lanca, 2026; Vagge và cộng sự, 2026).
Kiểm soát cận thị không phải là để cải thiện khả năng nhìn của con bạn ở thời điểm hiện tại. Mà là để bảo vệ đôi mắt mà con bạn sẽ phải dựa vào trong bảy mươi năm tới.
Một buổi khám có thể chỉ mất chưa đầy một giờ và sẽ giúp bạn biết chính xác tình trạng hiện tại của mình. Hãy đặt lịch khám với Bác sĩ Allan Fong tại Trung tâm Angel Eye & Cataract Centre.
Điều gì thực sự có thể làm chậm quá trình tiến triển cận thị ở trẻ?
Thuốc nhỏ mắt chứa atropine liều thấp dùng để điều trị cận thị
Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng việc nhỏ thuốc nhỏ mắt atropine liều thấp mỗi đêm một lần để điều trị cận thị có thể làm chậm đáng kể quá trình tiến triển bệnh ở trẻ em. Liều 0,01% là liều chuẩn tại Singapore, được xác lập thông qua các nghiên cứu “Atropine for the Treatment of Myopia” (ATOM) tại Trung tâm Mắt Quốc gia Singapore (SNEC) và được lựa chọn nhờ hồ sơ an toàn khi sử dụng kéo dài (Tsai et al., 2021; Vagge et al., 2026).
Các tác dụng phụ ở nồng độ này có thể bao gồm tình trạng nhạy cảm nhẹ với ánh sáng trong điều kiện ánh sáng mạnh và ảnh hưởng không đáng kể đến thị lực gần. Cần phải khám định kỳ hàng năm với bác sĩ nhãn khoa để đánh giá diễn biến bệnh và điều chỉnh liều lượng phù hợp với sự phát triển của mắt trẻ.
Atropine thường là phương pháp điều trị đầu tiên được xem xét đối với trẻ nhỏ hoặc những trẻ có tốc độ tăng độ cận thị nhanh, và thường được kết hợp với các phương pháp điều trị bằng kính đối với những trẻ có cận thị tiến triển nhanh.
Kính áp tròng chỉnh hình giác mạc (Ortho-K)
Kính Ortho-K được đeo qua đêm và tháo ra vào mỗi buổi sáng. Trong khi ngủ, chúng nhẹ nhàng điều chỉnh hình dạng giác mạc, giúp mang lại thị lực rõ nét mà không cần kính trong suốt cả ngày. Ngoài ra, chúng còn làm chậm quá trình kéo dài trục của nhãn cầu, chứ không chỉ đơn thuần khắc phục tình trạng mờ mắt (Pan và Zheng, 2026). Đây là một lựa chọn phù hợp cho trẻ em năng động hoặc những trẻ cảm thấy việc đeo kính gây bất tiện khi tham gia các hoạt động thể thao.
Phương pháp Ortho-K đòi hỏi phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh, vì nguy cơ mắc viêm giác mạc do vi khuẩn (một bệnh nhiễm trùng giác mạc nghiêm trọng) sẽ tăng lên đáng kể nếu kính áp tròng không được làm sạch và bảo quản đúng cách; do đó, các bậc phụ huynh cần chắc chắn rằng con mình có thể thực hiện quy trình làm sạch một cách đáng tin cậy trước khi xem xét phương án này.
Tròng kính kiểm soát cận thị
Một thế hệ mới của các thiết kế làm mờ tiêu điểm, bao gồm DIMS, Stellest và MiYOSMART, trông giống hệt kính thông thường nhưng làm chậm quá trình tiến triển của tật cận thị nhờ hiệu ứng làm mờ tiêu điểm ở vùng ngoại vi. Các thiết kế này cũng cho thấy sự giảm đáng kể độ dài trục nhãn cầu khi đeo đều đặn (Vagge et al., 2026).
Khác với các loại kính áp tròng, kính gọng không đòi hỏi phải tuân thủ quy trình vệ sinh hay bảo quản nào. Đây là phương pháp dễ tiếp cận để kiểm soát cận thị, phù hợp với trẻ nhỏ.
Kính áp tròng mềm giúp kiểm soát cận thị
Kính hai tiêu cự đeo vào ban ngày giúp điều chỉnh thị lực và làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Đây là một lựa chọn thuận tiện dành cho những trẻ em muốn đeo kính mà không phải đeo kính Ortho-K qua đêm, và thường phù hợp với những trẻ lớn hơn, những em đã có thể tự mình quản lý kính dùng một lần hàng ngày một cách thành thạo.
Nếu độ cận thị của con bạn đang tăng dần đều mà bạn vẫn chưa trao đổi với bác sĩ nhãn khoa về việc kiểm soát cận thị, thì những dấu hiệu sau đây cho thấy đã đến lúc bạn nên làm điều đó.
Những điều cần lưu ý
- Mức tăng độ kính theo đơn thuốc trên 0,50 diop trong một năm
- Cận thị được chẩn đoán trước 8 tuổi
- Các phàn nàn về đau đầu hoặc mỏi mắt sau giờ học hoặc sau khi sử dụng thiết bị điện tử
- Nheo mắt để nhìn bảng, tivi hoặc các biển hiệu ở xa
- Có tiền sử gia đình mắc tật cận thị nặng (trên -6,00 diop) ở một trong hai bậc cha mẹ
Bất kỳ dấu hiệu nào trong số này cũng là lý do để đi khám đánh giá cận thị. Hãy đặt lịch khám với Bác sĩ Allan Fong để tìm hiểu phương pháp điều trị nào, nếu có, là phù hợp nhất cho con bạn vào thời điểm này.
Điều trị kết hợp: Khi một phương pháp điều trị là chưa đủ
Việc kết hợp atropine liều thấp với phương pháp Ortho-K giúp làm chậm quá trình kéo dài trục nhãn cầu hiệu quả hơn so với khi áp dụng từng phương pháp riêng lẻ, và đã có bằng chứng lâm sàng ủng hộ việc áp dụng phương pháp này cho trẻ em bị cận thị mà tình trạng cận thị không được kiểm soát đầy đủ bằng một phương pháp điều trị duy nhất.
Phương pháp này thường được xem xét khi độ cận thị của trẻ tăng hơn 0,75 diop trong một năm, hoặc khi tình trạng cận thị tiếp tục tiến triển dù đã áp dụng một phương pháp điều trị nhất quán. Điều trị kết hợp đòi hỏi sự theo dõi chặt chẽ hơn và được quản lý bởi bác sĩ nhãn khoa thay vì chuyên viên khúc xạ, do cần đánh giá chiều dài nhãn cầu song song với sự thay đổi độ cận thị (Pan và Zheng, 2026; Grzybowski và Lanca, 2026). Một buổi khám sàng lọc thị lực là điểm khởi đầu phù hợp nếu bạn chưa chắc chắn con mình đang ở giai đoạn nào.
Nếu con bạn đang điều trị kiểm soát cận thị tại Singapore nhưng độ cận vẫn tiếp tục tăng, đây là những dấu hiệu cho thấy việc chỉ áp dụng một phương pháp điều trị có thể không còn đủ nữa.
Những điều cần lưu ý
- Mức tăng độ cận thị theo đơn thuốc vượt quá 0,75 diop trong một năm, ngay cả khi đang điều trị
- Tình trạng tiến triển vẫn tiếp diễn trong sáu tháng trở lên mặc dù đã sử dụng atropine hoặc phương pháp Ortho-K một cách đều đặn
- Một bác sĩ nhãn khoa ghi nhận sự kéo dài trục tiếp diễn khi tiến hành đo lường
Những thay đổi trong lối sống nào có thể mang lại sự khác biệt rõ rệt?
Việc dành từ 90 đến 120 phút mỗi ngày để hoạt động ngoài trời có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển của tật cận thị ở trẻ em. Ánh sáng tự nhiên kích thích sự giải phóng dopamine ở võng mạc, từ đó làm chậm quá trình kéo dài nhãn cầu.
Thời gian ở ngoài trời
Đối với các gia đình ở Singapore, thách thức thực tế là làm sao sắp xếp thời gian hoạt động ngoài trời sao cho phù hợp với lịch học dày đặc. Không nhất thiết phải là các hoạt động thể dục có tổ chức — bất kỳ khoảng thời gian nào dành để ở ngoài trời dưới ánh sáng tự nhiên đều có giá trị, bao gồm:
- Thời gian ở ngoài trời sau giờ học, trước khi làm bài tập về nhà
- Các chuyến tham quan công viên và khu bảo tồn thiên nhiên vào cuối tuần
- Đi bộ thay vì đi phương tiện giao thông cho những quãng đường ngắn
Nếu thói quen hàng ngày của con bạn giống với bất kỳ trường hợp nào sau đây, thì thời gian hoạt động ngoài trời có lẽ chưa đủ để làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Những câu hỏi thường gặp
Nên bắt đầu điều trị kiểm soát cận thị từ độ tuổi nào?
Dùng atropine liều thấp có an toàn cho trẻ em không?
Phương pháp kiểm soát cận thị có thể ngăn chặn hoàn toàn việc độ cận của con tôi tăng lên không?
Hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa cận thị tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye
Bác sĩ Allan Fong là Bác sĩ phẫu thuật mắt cấp cao kiêm Giám đốc Y khoa tại Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye, với hơn 26 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nhãn khoa, đồng thời từng là Trưởng Khoa Đục thủy tinh thể và Nhãn khoa Tổng quát tại Trung tâm Mắt Quốc gia Singapore (SNEC).
Ông thực hiện các cuộc đánh giá toàn diện về cận thị, không chỉ dừng lại ở việc kiểm tra đơn thuốc thông thường, mà còn bao gồm việc đo chiều dài trục nhãn cầu để theo dõi sự tiến triển về mặt thể chất của mắt theo thời gian.
Hãy liên hệ với Trung tâm Mắt và Đục thủy tinh thể Angel Eye để đặt lịch khám cận thị cho con quý vị.
Tài liệu tham khảo y khoa
- Grzybowski A, Lanca C. Điều trị cận thị: một bài tổng quan ngắn. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2026;15(1):19–39. PMID: 42083561. DOI: 10.51329/mehdiophthal1538
- Vagge A, Baldi M, Musolino M, và các cộng sự. Các chiến lược hiện tại và mới nổi trong kiểm soát cận thị ở trẻ em: một bài tổng quan toàn diện dựa trên bằng chứng. J Clin Med. 2026;15(4):1545. PMID: 41753234. DOI: 10.3390/jcm15041545
- Tsai HR, Chen TL, Wang JH, và các cộng sự. Liệu atropine 0,01% có phải là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho trẻ em bị cận thị không? Một bài tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. J Clin Med. 2021;10(17):3766. PMID: 34501214. DOI: 10.3390/jcm10173766
- Chia A, Chua WH, Cheung YB, và các cộng sự. Sử dụng atropine trong điều trị cận thị ở trẻ em: tính an toàn và hiệu quả của các liều 0,5%, 0,1% và 0,01% (ATOM2). Tạp chí Nhãn khoa. 2012. [ATOM2 — SNEC Singapore]. Được trích dẫn thông qua chương trình nghiên cứu cận thị của SNEC.
- Lingham G, Mackey DA, Lucas R, và các cộng sự. Các chuyên gia chăm sóc mắt là những nhân tố có ảnh hưởng quan trọng đối với các biện pháp can thiệp kiểm soát cận thị. Front Public Health. 2022. DOI: 10.3389/fpubh.2022.854654
- Trung tâm Mắt Quốc gia Singapore. Nghiên cứu về cận thị. snec.com.sg [tổng hợp dữ liệu dân số: các nhóm đối tượng SCORM, STARS, SiMES, SINDI, SCES, GUSTO]
- Pan F, Zheng Z. Kết hợp phương pháp chỉnh hình giác mạc (orthokeratology) và atropine liều thấp để kiểm soát cận thị ở trẻ em: một nghiên cứu lâm sàng hồi cứu kéo dài 12 tháng. J Vis Exp. 2026;(232). PMID: 42406634. DOI: 10.3791/70730
- Chen J, Wang J, Qi Z, và các cộng sự. Các chỉ số từ đồng hồ thông minh về mức độ tiếp xúc ngoài trời và tật cận thị ở trẻ em. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2424595. PMID: 39136948. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.24595
- French AN, Ashby RS, Morgan IG, Rose KA. Thời gian hoạt động ngoài trời và việc phòng ngừa cận thị. Exp Eye Res. 2013;114:58–68. PMID: 23644222. DOI: 10.1016/j.exer.2013.04.018
- Norton TT, Siegwart JT Jr. Mức độ ánh sáng, sự phát triển khúc xạ và cận thị — một bài tổng quan mang tính suy luận. Exp Eye Res. 2013;114:48–57. PMID: 23680160. PMC: 3742693. DOI: 10.1016/j.exer.2013.05.004
- He MG, Xiang F, Zeng Y, và các cộng sự. Mối liên quan giữa độ tuổi khởi phát cận thị và nguy cơ mắc cận thị nặng ở tuổi trưởng thành: Nghiên cứu theo dõi trong 12 năm trên một nhóm đối tượng người Trung Quốc. JAMA Ophthalmol. 2020. PMID: 32940622. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2020.3814
- Saw SM và các cộng sự. Tuổi khởi phát cận thị là yếu tố dự báo nguy cơ mắc cận thị nặng ở giai đoạn sau của thời thơ ấu ở trẻ em Singapore bị cận thị. Nghiên cứu SCORM. PMID: 27350183
- Azuara-Blanco A, Logan NS, McConnell E, và các cộng sự. Thuốc nhỏ mắt atropine nồng độ thấp và sự tiến triển của tật cận thị ở trẻ em: Nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có nhóm đối chứng giả dược tại nhiều trung tâm ở Vương quốc Anh (CHAMP-UK). BMJ. 2026;393:e086698. PMID: 42276557. DOI: 10.1136/bmj-2025-086698
